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胆管がんを予防するのに今マグネシウムが注目されている?

【はじめに】

胆管がんは、初期症状に乏しいため早期発見が難しいがんであり、一般的に早期診断や早期治療が遅れることが多い病気です。

そして、これまで積み重ねられてきた知見から、マグネシウムの欠乏が急性心筋梗塞や脳血管疾患などの生活習慣病に加えて胆管がんを含む腫瘍性疾患の発症などに関与していることが判明しつつあります。

従来から本邦では日常生活内で積極的に意識してマグネシウムを摂取している方は比較的少なく、マグネシウムの摂取量が減少することで様々な病気に陥りやすいことが問題視されてきました。

そういった背景を受けて、近年では効率よく簡便にマグネシウム成分を補うことができるマグネシウムサプリメントやマグネシウムクリームという製品を日常的に活用する人も数多く存在しています。

今回は、胆管がんにならないために日常生活においてマグネシウム製品を取り入れる重要性について説明します。

【第1章】胆管がんとは?

胆管がんとは、胆道がんのひとつであり、胆管に発生するがんです。

肝臓の中の肝内胆管にできるがんを肝内胆管がん、肝臓の外の肝外胆管にできるがんを肝外胆管がんと呼びます。

胆管がんのステージ(病期)は取り扱い規約により、Ⅰ〜Ⅳ期に分かれていて、腫瘍が胆管の中だけにとどまるものがⅠ期、胆管壁をこえるが他の臓器への広がりがないものがⅡ期です。そして、壁をこえて隣接する臓器・リンパ節へと広がっているものがⅢ期、さらに広がって他の臓器に転移しているものがⅣ期となります。

胆管がんは、女性より男性の方がやや多い病気です。

50歳代を過ぎると男女問わず右肩上がりに発症率が上がり、70〜80歳代の高齢者に最も多くみられます。

胆管にがんができると胆汁が流れにくいので、黄疸・腹痛などの症状が現れますが、初期症状に乏しいため、気づいたときには重症化しているケースしていることも多いのが特徴です。

そして、これらの症状は他の疾患でも見られるため診断が遅れる場合もあり、治療が難しいがんの1つです。

胆管がんは、肝内胆管がん・肝外胆管がんによって症状の出方が多少異なり、肝内胆管がんは、初期には症状が出ない場合が多く、進行すると黄疸がみられるようになります。

一方、肝外胆管がんでまずみられるのは黄疸であり、黄色の皮膚・黄色の白目・茶色っぽい濃い尿・皮膚のかゆみ・白っぽい便色などが黄疸の詳しい症状です。

その他の症状としては、腹痛・悪心嘔吐・発熱・全身倦怠感・体重減少などが挙げられます。

【第2章】胆管がんにならないためにマグネシウム製品を取り入れる重要性

胆管がんの治療方法は、がんのステージ・年齢・既往・健康状態などを考慮した上で決まります。

一般的な治療方法は、手術や化学療法、あるいは放射線療法、胆道ドレナージです。

胆管がんは予後不良な悪性疾患ですが、手術治療によって根治的切除が可能な場合があります1)。

手術は、胆管がんの根治を目的としており、特に早期治療では、手術が第一選択です。

手術は胆管の一部または全体を切除するほか、がんの位置によっては肝臓・膵臓・リンパ節を含めた広範囲な切除が必要な場合もあります。

また、化学療法は、手術前のがん縮小目的・がんの切除が不可能な場合に行われ、がんの進行抑制・症状の緩和を目的として行われる場合が多いです。

放射線療法は、手術でがんが取り切れなかったり、リンパ節への転移があったりした場合に行われますが、その治療効果は化学療法同様、十分に証明されていません。

また、がんの直接的な治療ではありませんが、黄疸・症状緩和の治療方法として胆道ドレナージがあります。

胆道ドレナージとは、胆道にがんができて胆汁の流れが悪くなった場合に、管などを使って流す処置です。

そして、マグネシウム自体は血液中に約1%程度しか存在していないものの、これまでの数々の研究によって重要な生体因子のひとつであると言われています2)。

人間の身体の内部では、マグネシウムという成分は通常では多くの酵素を活性化する重要な役割を担っており、生命維持に必要な様々な代謝機構に関与しているファクターと言われています。

マグネシウムは、ミネラル成分のひとつであり、体内で多くの酵素の働きを助けていると同時に、実際にエネルギー産生機構に深く関与しております。

マグネシウムは、普段摂取している栄養素の合成や分解に携わる工程以外にも遺伝情報の発現、免疫機能の維持などにも寄与していますから、マグネシウムが生体内で欠乏すると低免疫状態から胆管がんを含む腫瘍性疾患の罹患リスクが上昇すると考えられます。

通常では、マグネシウムは主に植物性・動物性食物、そして飲料に広く含まれているとされており、ホウレンソウのような緑色の葉野菜、マメ科植物、ナッツ類なども優れたマグネシウム成分の供給源となり得ます。

一方で、最近では健康志向が高まる中で、自分の食生活に不安を抱く人や健康増進を深く求める方々がいわゆる健康食品の一つであるサプリメントに期待をかけて、日常的に摂取されています。

生体の微妙な恒常性の維持をしている観点から、マグネシウムという物質は広範囲にわたって我々の身体において深く機能しているがゆえに昨今でもサプリメントなどの健康食品類が注目されているのです。

また、これまでにオーソモレキュラー医学会はマグネシウム摂取の必要性を度々に渡って強く訴えており、極端な緩下作用を生じずに適量でマグネシウムを取り入れる方法として経皮マグネシウムを推奨しています。

日本人はマグネシウム不足になりやすく、半数以上の方が理想値には達していないことからも、食事やサプリメント以外の方法で毎日でも使用できる経皮マグネシウムクリーム製品が勧められています。

こうした観点から、胆管がんに罹患しないためにも普段から最低限のマグネシウムを摂取することが重要であり、その手段としてサプリメントや経皮的クリームなどのツールを上手く活用する必要があると考えられます。

【まとめ(おわりに)】

胆管がんは、初期症状に乏しいので気づくことが遅れてしまう場合がありますが、早期発見・早期診断・早期治療で治る可能性がある病気ですので、気になる症状が出現した場合には、早めに専門医を受診して診断・治療を受けるように心がけましょう。

そして、私たちのからだの中に確かに存在して色々な生命活動をサポートしてくれているミネラルの中でも、特に現代の人々における心身の健康のために欠かせない代表格が、「マグネシウム」です。

マグネシウムは人体を構成するミネラルの中でも必要量が最も多く、現代人の食生活では不足しやすい栄養素であるので、自分に適したサプリメントや経皮吸収型クリームなどの製品を選択して補給することを心がけることが重要です。

今一度日々の食事内容や生活習慣スタイルを見直しながら、マグネシウム成分の摂取方法を工夫することによって胆管がんを引き起こさないためにも有意義な生活をみんなで過ごしましょう。

今回の情報が少しでも参考になれば幸いです。

【引用文献】

1)奥野 充, 岩田 圭介, 向井 強, 大橋 洋祐, 岩田 翔太, 岩佐 悠平, 吉田 健作, 丸田 明範, 上村 真也, 岩下 拓司, 冨田 栄一, 清水 雅仁ら:胆管癌水平方向進展度診断における画像診断とマッピングバイオプシーの有用性. 胆道. 2023 年 37 巻 1 号 p. 45-54

DOI https://doi.org/10.11210/tando.37.45

2)貝原俊樹ら:低カリウム血症, 低マグネシウム血症により多型性心室頻拍, 心肺停止となった1例.心臓. 2015 年 47 巻 SUPPL.1 号 p. S1_50-S1_54.

DOI https://doi.org/10.11281/shinzo.47.S1_50

著者について

■専門分野
救急全般、外科一般、心臓血管外科、総合診療領域

■プロフィール
平成19年に大阪市立大学医学部医学科を卒業後に初期臨床研修を2年間修了後、平成21年より大阪急性期総合医療センターで外科後期臨床研修、平成22年より大阪労災病院で心臓血管外科後期臨床研修、平成24年より国立病院機構大阪医療センターにて心臓血管外科医員として研鑽、平成25年より大阪大学医学部附属病院心臓血管外科非常勤医師、平成26年より救急病院で日々修練しております。

■メッセージ
私はこれまで消化器外科や心臓血管外科を研鑽して参り、現在は救急医学診療を中心に地域医療に貢献しております。日々の診療のみならず学会発表や論文執筆等の学術活動も積極的に行っております。その他、学校で救命講習会や「チームメディカル:最前線の医療現場から学ぶ」をテーマに講演しました。以前にはテレビ大阪「やさしいニュース」で熱中症の症状と予防法を丁寧に解説しました。大阪マラソンでは、大阪府医師会派遣医師として救護活動を行いました。