脳膿瘍を予防するのに今マグネシウムが注目されている?

【はじめに】

脳膿瘍という病気は、細菌感染が契機となって脳内に膿成分が貯留する状態を指します。

通常であれば、耳や鼻の耳鼻咽喉科領域における疾患や頭部外傷などを始めとして脳組織と隣接する炎症部位から感染巣が広がる、あるいは心臓や肺レベルでの感染所見が血流に乗じて脳部分まで到達して発症することもあります。

本疾患に罹患すると貯留した膿成分によって脳実質が圧迫されて、膿瘍形成部位に応じて脳神経に関する多彩な症状が出現することになります。

そして、これまで積み重ねられてきた知見から、マグネシウムの欠乏が急性心筋梗塞や脳血管疾患などの生活習慣病に加えて脳膿瘍を含む感染症疾患の発症などに関与していることが判明しつつあります。

従来から本邦では日常生活内で積極的に意識してマグネシウムを摂取している方は比較的少なく、マグネシウムの摂取量が減少することで様々な病気に陥りやすいことが問題視されてきました。

そういった背景を受けて、近年では効率よく簡便にマグネシウム成分を補うことができるマグネシウムサプリメントやマグネシウムクリームという製品を日常的に活用する人も数多く存在しています。

今回は、脳膿瘍にならないために日常生活においてマグネシウム製品を取り入れる重要性について説明します。

【第1章】脳膿瘍になる原因とは?

脳膿瘍を引き起こす原因菌としては連鎖球菌や黄色ブドウ球菌が主流であり、脳内へのアクセスルートは直接感染、および血行性感染の2パターンが考えられています。

直接感染とは、中耳炎や副鼻腔炎などを代表として脳に隣接している部位での炎症状態や頭部外傷後に発症することを意味しています。

いわゆる中耳炎では側頭葉、また副鼻腔炎では前頭葉に炎症像が波及しやすい傾向がありますし、上顎の虫歯や外傷に伴う頭蓋骨開放骨折が原因で本疾患を引き起こすことも経験されます。

次に、血行性感染では体内のどこかに存在する何らかの感染巣を呈している細菌そのものが血液を介して血流に乗り脳内組織まで届くことで膿瘍を形成すると言われています。

感染巣としては、特に感染性心内膜炎や肺膿瘍、膿胸などを中心に心肺領域が多いとされており、血液成分が直接的に左心系の心臓の部屋に流入する病気が基になって脳膿瘍を発症させやすくなります。

【第2章】脳膿瘍にならないためにマグネシウム製品を取り入れる重要性

万が一、脳膿瘍を発症した場合には通常感染に伴う発熱症状が生じ、仮に膿瘍が大きくなって脳圧が上昇すると頭痛や吐き気、あるいは視覚異常などの合併症状が出現する可能性も指摘されています。

さらに、脳内に膿成分が形成されることで脳実質が圧迫されることで、けいれん発作が起こるなど膿瘍が形成された部位に応じた神経症状を認めることもあります。

本疾患に対する治療策としては、脳膿瘍病変部の大きさや頭蓋内における病変位置、あるいは神経症状の有無、全身状態の程度によって判断されます。

初期段階では一般的には抗菌薬を大量に使用して細菌感染を制御する治療が実施されることが多く、重症化すれば膿瘍穿刺吸引やドレナージ術などの処置を要することもあります。

また、膿瘍が形成されて概ね二週間で脳内に被膜を形成した場合には、被膜と共に膿瘍を摘出する根治的な手術を行う必要があるので、被膜を伴う脳膿瘍を認めた際には脳神経外科の専門医に相談するように推奨されています1)。

そして、マグネシウム自体は血液中に約1%程度しか存在していないものの、これまでの数々の研究によって重要な生体因子のひとつであると言われています2)。

人間の身体の内部では、マグネシウムという成分は通常では多くの酵素を活性化する重要な役割を担っており、生命維持に必要な様々な代謝機構に関与しているファクターと言われています。

マグネシウムは、ミネラル成分のひとつであり、体内で多くの酵素の働きを助けていると同時に、実際にエネルギー産生機構に深く関与しております。

マグネシウムは、普段摂取している栄養素の合成や分解に携わる工程以外にも遺伝情報の発現、そして免疫機能の維持などにも寄与していますから、マグネシウムが生体内で欠乏すると低免疫状態から脳膿瘍のリスクが上昇すると考えられます。

通常では、マグネシウムは主に植物性・動物性食物、そして飲料に広く含まれているとされており、ホウレンソウのような緑色の葉野菜、マメ科植物、ナッツ類なども優れたマグネシウム成分の供給源となり得ます。

一方で、最近では健康志向が高まる中で、自分の食生活に不安を抱く人や健康増進を深く求める方々がいわゆる健康食品の一つであるサプリメントに期待をかけて、日常的に摂取されています。

生体の微妙な恒常性の維持をしている観点から、マグネシウムという物質は広範囲にわたって我々の身体において深く機能しているがゆえに昨今でもサプリメントなどの健康食品類が注目されているのです。

同様に、これまでにオーソモレキュラー医学会はマグネシウム摂取の必要性を度々に渡って強く訴えており、極端な緩下作用を生じることなく適切な用量でマグネシウムを取り入れる方法として経皮マグネシウムを推奨しています。

日本人はマグネシウム不足になりやすく、半数以上の方が理想値には達していないことからも、食事やサプリメント以外の方法で毎日でも使用できる経皮マグネシウムクリーム製品が勧められています。

こうした観点から、脳膿瘍にならないためにも最低限のマグネシウムを摂取することが重要であり、その手段としてサプリメントや経皮的クリームなどのツールを上手く活用する必要があると考えられます。

【まとめ(おわりに)】

脳膿瘍という疾患は脳内組織に膿成分が蓄積した状態を指しており、その症状としては頭痛、意識障害、発熱、神経症状などが挙げられ、一般的な治療方法は軽症であれば抗菌薬投与、そして重症化すれば膿瘍穿刺吸引や外科的ドレナージ処置が検討されます。

そして、私たちのからだの中に確かに存在して色々な生命活動をサポートしてくれているミネラルの中でも、特に現代の人々における心身の健康のために欠かせない代表格が、「マグネシウム」です。

マグネシウムは人体を構成するミネラルの中でも必要量が最も多く、現代人の食生活では不足しやすい栄養素であるので、自分に適したサプリメントや経皮吸収型クリームなどの製品を選択して補給することを心がけることが重要な観点となります。

今一度日々の食事内容や生活習慣スタイルを見直しながら、マグネシウム成分の摂取方法を工夫することによって脳膿瘍を引き起こさないためにも有意義な生活をみんなで過ごしましょう。

今回の情報が少しでも参考になれば幸いです。

引用文献

  1. 妻鳥 敬一郎, 黒木 圭二, 西平 弥子, 三橋 泰仁, 坂田 俊文:頭蓋底骨髄炎から脳膿瘍を来した一例. Otology Japan. 2021 31 1 p. 73-79

DOI https://doi.org/10.11289/otoljpn.31.73

2)貝原俊樹ら:低カリウム血症, 低マグネシウム血症により多型性心室頻拍, 心肺停止となった1.心臓. 2015 47 SUPPL.1 p. S1_50-S1_54.

DOI https://doi.org/10.11281/shinzo.47.S1_50

著者について

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■専門分野
救急全般、外科一般、心臓血管外科、総合診療領域

■プロフィール
平成19年に大阪市立大学医学部医学科を卒業後に初期臨床研修を2年間修了後、平成21年より大阪急性期総合医療センターで外科後期臨床研修、平成22年より大阪労災病院で心臓血管外科後期臨床研修、平成24年より国立病院機構大阪医療センターにて心臓血管外科医員として研鑽、平成25年より大阪大学医学部附属病院心臓血管外科非常勤医師、平成26年より救急病院で日々修練しております。

■メッセージ
私はこれまで消化器外科や心臓血管外科を研鑽して参り、現在は救急医学診療を中心に地域医療に貢献しております。日々の診療のみならず学会発表や論文執筆等の学術活動も積極的に行っております。その他、学校で救命講習会や「チームメディカル:最前線の医療現場から学ぶ」をテーマに講演しました。以前にはテレビ大阪「やさしいニュース」で熱中症の症状と予防法を丁寧に解説しました。大阪マラソンでは、大阪府医師会派遣医師として救護活動を行いました。