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喉頭がんを予防するのに今マグネシウムが注目されている?

【はじめに】

喉頭がんは、人間のがん全体の数%程度を占める発症頻度の高い悪性疾患ではないものの、耳鼻咽喉科領域ではよく見られるがん疾患のひとつです。

喉頭がんは60歳以上の年齢層に発病のピークがあり、その発生率は10万人に3人程度と比較的少ないですが、喉頭がんを患う人の95%以上が喫煙者であって、その男女比は10:1で格段に男性において罹患率が高いという特徴を有しています。

そして、これまで積み重ねられてきた知見から、マグネシウムの欠乏が急性心筋梗塞や脳血管疾患などの生活習慣病に加えて喉頭がんを含む腫瘍性疾患の発症などに関与していることが判明しつつあります。

従来から本邦では日常生活内で積極的に意識してマグネシウムを摂取している方は比較的少なく、マグネシウムの摂取量が減少することで様々な病気に陥りやすいことが問題視されてきました。

そういった背景を受けて、近年では効率よく簡便にマグネシウム成分を補うことができるマグネシウムサプリメントやマグネシウムクリームという製品を日常的に活用する人も数多く存在しています。

今回は、喉頭がんにならないために日常生活においてマグネシウム製品を取り入れる重要性について説明します。

【第1章】喉頭がんとは?

喉頭は声門上部、声門部、声門下部の3つの部位に分類されており、喉頭がんの多くは声門部、次いで声門上部に発生して、その組織型はほとんどが扁平上皮癌であると言われています1)。

喉頭がんの発症リスクの代表的な要因としては、喉頭がん罹患者の喫煙率は90%以上と非常に高率であり、長年に渡る喫煙習慣が深く関与していることが示されています。

また、アルコールの多飲歴が声門上がんの発生に関与しており、飲酒行為に伴う喉頭への継続的な刺激が喉頭がんの発がん因子として認識されています。

喉頭がんでも3つの部位によって、初発症状、進行度、代表的症状、転移率、治療法、生命予後まで様々な臨床経過の様式を呈します。

喉頭がんにおける典型的な症状は、発生部位により初期症状は異なるものの声がかすれる「嗄声症状」であり、特に声門がんでは小さな病変でも早期の段階で嗄声症状が出現するがゆえに、約90%の症例で早期がんのうちに発見されやすいという特徴があります。

その一方で、声門上がんの場合には、腫瘍が小さいうちは特有症状がほとんど自覚されず、腫瘍がある程度大きくなって初めて喉の異物感、血痰、嗄声、呼吸困難などの症状が出現するため、早期がんで指摘されるケースは30%程度しか存在しません。

また、声門上部では周囲のリンパ器官の流れが豊富なので、声門上がんは声門がんに比べて頸部リンパ節転移が多いことも特徴の一つとして知られています。

【第2章】喉頭がんにならないためにマグネシウム製品を取り入れる重要性

基本的には、喉頭がんに対しては放射線療法や手術治療など個々の喉頭がんの症例で病期に応じた治療が選択され、特に早期がんの場合には、放射線治療、腫瘍切除術、喉頭部分切除術などを含めて発声機能を温存する治療法が主に推奨されています。

進行がんのケースでは、放射線治療でがん組織をすべて制御できる割合が低くなるので、一般的には発声機能が生涯失われる喉頭全摘出術を施行されることが多く、術後には食道発声や電気喉頭などを始めとする代替音声手段で発声を補うことが必要になります。

抗がん剤などを用いる薬物療法は、喉頭を温存するため放射線治療や手術処置と組み合わせて使用されることが多く、遠隔転移所見を認めた喉頭がんのケースなどに対して実践されることも経験されます。

そして、マグネシウム自体は血液中に約1%程度しか存在していないものの、これまでの数々の研究によって重要な生体因子のひとつであると言われています2)。

人間の身体の内部では、マグネシウムという成分は通常では多くの酵素を活性化する重要な役割を担っており、生命維持に必要な様々な代謝機構に関与しているファクターと言われています。

マグネシウムは、ミネラル成分のひとつであり、体内で多くの酵素の働きを助けていると同時に、実際にエネルギー産生機構に深く関与しております。

マグネシウムは、普段摂取している栄養素の合成や分解に携わる工程以外にも遺伝情報の発現、免疫機能の維持などにも寄与していますから、マグネシウムが生体内で欠乏すると低免疫状態から喉頭がんを含む腫瘍性疾患の罹患リスクが上昇すると考えられます。

通常では、マグネシウムは主に植物性・動物性食物、そして飲料に広く含まれているとされており、ホウレンソウのような緑色の葉野菜、マメ科植物、ナッツ類なども優れたマグネシウム成分の供給源となり得ます。

一方で、最近では健康志向が高まる中で、自分の食生活に不安を抱く人や健康増進を深く求める方々がいわゆる健康食品の一つであるサプリメントに期待をかけて、日常的に摂取されています。

生体の微妙な恒常性の維持をしている観点から、マグネシウムという物質は広範囲にわたって我々の身体において深く機能しているがゆえに昨今でもサプリメントなどの健康食品類が注目されているのです。

また、これまでにオーソモレキュラー医学会はマグネシウム摂取の必要性を度々に渡って強く訴えており、極端な緩下作用を生じずに適量でマグネシウムを取り入れる方法として経皮マグネシウムを推奨しています。

日本人はマグネシウム不足になりやすく、半数以上の方が理想値には達していないことからも、食事やサプリメント以外の方法で毎日でも使用できる経皮マグネシウムクリーム製品が勧められています。

こうした観点から、喉頭がんにならないためにも普段から最低限のマグネシウムを摂取することが重要であり、その手段としてサプリメントや経皮的クリームなどのツールを上手く活用する必要があると考えられます。

【まとめ(おわりに)】

喉頭部位に形成される頭頸部がんの一つである喉頭がんは、「声門がん」「声門上部がん」「声門下部がん」の3タイプに分類されており、喫煙習慣や過度のアルコール摂取によって発症しやすく、最も罹患数が多いのは「声門がん」であり、全体の半数以上を占めています。

喉頭がんでは、生存率を落とすことなく放射線、喉頭部切除、放射線と抗がん剤の併用療法など発声機能を残した治療を選択する見極めが重要であるため、耳鼻咽喉科専門医などに適切なタイミングで相談することが推奨されます。

そして、私たちのからだの中に確かに存在して色々な生命活動をサポートしてくれているミネラルの中でも、特に現代の人々における心身の健康のために欠かせない代表格が、「マグネシウム」です。

マグネシウムは人体を構成するミネラルの中でも必要量が最も多く、現代人の食生活では不足しやすい栄養素であるので、自分に適したサプリメントや経皮吸収型クリームなどの製品を選択して補給することを心がけることが重要です。

今一度日々の食事内容や生活習慣スタイルを見直しながら、マグネシウム成分の摂取方法を工夫することによって喉頭がんを引き起こさないためにも有意義な生活をみんなで過ごしましょう。

今回の情報が少しでも参考になれば幸いです。

引用文献

1)日本頭頸部癌学会診療ガイドライン:頭頸部癌診療ガイドライン2022年版より

DOI http://square.umin.ac.jp/~jshnc/pdf/comment211223.pdf

2)貝原俊樹ら:低カリウム血症, 低マグネシウム血症により多型性心室頻拍, 心肺停止となった1例.心臓. 2015 年 47 巻 SUPPL.1 号 p. S1_50-S1_54.

DOI https://doi.org/10.11281/shinzo.47.S1_50

 

著者について

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■専門分野
救急全般、外科一般、心臓血管外科、総合診療領域

■プロフィール
平成19年に大阪市立大学医学部医学科を卒業後に初期臨床研修を2年間修了後、平成21年より大阪急性期総合医療センターで外科後期臨床研修、平成22年より大阪労災病院で心臓血管外科後期臨床研修、平成24年より国立病院機構大阪医療センターにて心臓血管外科医員として研鑽、平成25年より大阪大学医学部附属病院心臓血管外科非常勤医師、平成26年より救急病院で日々修練しております。

■メッセージ
私はこれまで消化器外科や心臓血管外科を研鑽して参り、現在は救急医学診療を中心に地域医療に貢献しております。日々の診療のみならず学会発表や論文執筆等の学術活動も積極的に行っております。その他、学校で救命講習会や「チームメディカル:最前線の医療現場から学ぶ」をテーマに講演しました。以前にはテレビ大阪「やさしいニュース」で熱中症の症状と予防法を丁寧に解説しました。大阪マラソンでは、大阪府医師会派遣医師として救護活動を行いました。